Cálculo da quantidade de exercício aeróbico e de fortalecimento muscular para pacientes oncológicos.

Cada tipo de treino possui um determinado ritmo que deve ser mantido para que se obtenha o desempenho esperado e a evolução nos treinamentos. Nos treinos para condicionamento cardiorespiratório e tratamento da fadiga oncológica utilizamos entre 70-85% da frequência cardíaca máxima. A freqüência cardíaca máxima de uma pessoa é o número máximo de batimentos do coração por minuto quando o  corpo é submetido a um grande esforço.

Existem algumas fórmulas para calcular a FC ideal de cada treino, a mais usada é a fórmula de Karvonen , mas para a prática clínica podemos utilizar a seguinte formula:

FC máxima = 220- idade

Repetição Máxima

Os dois principais métodos de avaliação para mensurar a força muscular são os testes de força máxima, através do teste de uma Repetição Máxima (1RM) ou através de testes de repetições máximas com o uso de equações preditivas para estimar 1RM.  O RM É a quantidade máxima de peso levantada durante a realização de um exercício padronizado de levantamento de peso. O teste de 1RM é considerado padrão-ouro na avaliação da força máxima.

Para organizar um programa de treinamento eficaz e que atenda ao objetivo traçado, é importante planejar as cargas a serem utilizadas. Desta forma, é importante que o fisioterapeuta saiba calcular a Repetição Máxima (RM), que é o valor base que servirá de referência para cada exercício prescrito.

Para realizar o teste o fisioterapeuta deve escolher uma carga e solicitar ao paciente que realize 12 repetições em ritmo constante e sem interrupções. Se o paciente for capaz de executar as 12 repetições sem interrupção, deve-se descansar por 5 minutos e escolher um peso maior. Deve-se realizar o mesmo procedimento até que chegue o momento em que não seja possível finalizar as 12 repetições com o peso. Os acréscimos de peso costumam ser de 0,5 a 1 kg.

Sabendo o número máximo de repetições realizado com determinado peso, é só fazer a regra de três. Utilizando a tabela abaixo:

Por exemplo: se o paciente conseguir realizar o máximo de 10 repetições com um peso de 4 quilos, então com base na tabela acima o peso corresponde a 75% da sua repetição máxima. Para calcular 1 RM aplique uma regra de três simples;

4 Kg  ——–  75%

1 RM ——– 100%

Então:1 RM= 5,3 kg

Pacientes com diversos tipos de câncer melhoram a fadiga após programa com treino aeróbico supervisionado com intensidade de 80% da frequência cardíaca máxima, realizado diariamente, por três semanas associado a exercícios resistidos de tronco, membros superiores e inferiores (com carga de treinamento entre 30-100% de uma RM), e uma frequência mínima de duas vezes por semana.

Agora basta calcular a carga para aplicar com segurança as diretrizes de tratamento no paciente oncológico.

Dra Jaqueline Munaretto Timm Baiocchi

Fisioterapeuta
Doutora em Oncologia
Presidente do Instituto Oncoexperts
Especialista em fisioterapia em oncologia e saúde da mulher - COFFITO