Câncer de próstata

A saúde do homem quase sempre é negligenciada. Escutamos sempre que após quarenta anos devemos fazer exames mais completos e necessários, mas parece que como nada de anormal sentimos vamos levando até acontecer um alarme. Nosso corpo é um presente de Deus e devemos cuidar para uma saúde que proporciona um viver mais tranquilo. O jovem precisa saber que para chegar aos quarenta anos sem graves problemas necessita ser moderado e prudente, e em seu viver de jovem que gosta de correr riscos não se exceder, ter limites. Lendo uma cartilha a respeito de saúde resolvi passar para frente interessantes orientações.

E que é próstata? No homem existe apenas um canal para eliminação de urina e do esperma, a uretra. Logo é compartilhada pelo aparelho reprodutor e urinário. A próstata é uma glândula que produz o líquido seminal, importante para que o espermatozoide não morra durante a ejaculação. Ela não tem relação com o aparelho urinário; somente com o reprodutor.

O que causa o câncer de próstata? Ainda não se sabe a causa do câncer de próstata. Sabemos que existem alterações genéticas transmitidas de pai para filho e indivíduos que sofrem mutações que os predispõem ao desenvolvimento da doença. Alem disso, uma dieta rica em gordura, altos níveis de colesterol e a presença do hormônio masculino podem contribuir para seu aparecimento. A testosterona age como ?fermento?, fazendo com que o tumor seja estimulado e cresça de forma acelerada. Em casos de pacientes em estágio avançado é necessário fazer um bloqueio hormonal.

Como prevenir o câncer de próstata? Estilo de vida saudável, alimentação balanceada, com baixo teor de gordura animal; não ter vícios e praticar exercícios regularmente.

Diagnóstico precoce: o exame deve ser feito, periodicamente, a partir dos 40 anos, a menos que o indivíduo tenha parentes de primeiro grau que tenham desenvolvido a doença. Nesse caso, a verificação deve ser antecipada.

Investigação: o primeiro passo é o toque retal. Que demora de 15 a 20 segundos. O médico irá sentir a glândula, verificar se o contorno está devidamente delimitado e se há alguma parte dura. O tumor parece uma pedrinha devido a crosta. Isso não significa que toda a próstata endurecida esteja comprometida, mas, quando isso acontece, geralmente faz-se uma biópsia por ultrassom introduzido pelo reto. Deve ser feito em caso de qualquer alteração mesmo que o exame de sangue tenha dado normal. O segundo procedimento é a avaliação do nível do PSA (antígeno prostático específico) no sangue. É uma proteína da próstata, não específica do tumor utilizado na composição do esperma. Sua dosagem deve ser baixa; qualquer aumento significa que a glândula está com algum problema. Não somente o câncer eleva o PSA. O indivíduo acamado por muito tempo, um bloqueio hormonal ou uma inflamação (prostatite crônica), entre outras causas podem elevar sua taxa. Em caso canceroso, o canal é obstruído e o PSA, como não pode ser eliminado pelo esperma, vai para a corrente sanguínea. Os valores considerado normais são até 4. Acima disso o paciente deve ser encaminhado para biópsia.

Tratamento: o câncer de próstata é diferente de outros por seu desenvolvimento ser demorado. Até o 70, 80 anos de idade é feita terapia curativa. Se descoberto com antecedência e tratado de forma adequada, a possibilidade de cura é de 90 e 95%, dependendo do estágio do tumor e das condições do paciente. Raros são os casos em que, logo após o diagnóstico a pessoa corra risco de morte; havendo grandes possibilidades de o indivíduo ter ainda muitos anos de vida. Mesmo avançada, com tratamento correto pode ser controlada.

Cirurgia: é simples; complicações são raras. Consiste na retirada total da próstata por via abdominal, emendando a bexiga diretamente na uretra. Removendo a glândula, o nível de PSA é zerado. Há possibilidade de sequelas como disfunção erétil (que pode ser tratado com remédios como Viagra, próteses e injeções) e incontinência urinária (cujo tratamento é mais complicado, pois depende do grau). Essas sequelas podem durar de um mês a um ano, dependendo da idade, avanço do tumor etc. Pode-se afirmar que 50% dos pacientes preservam a potência e 90% a continência.

Radioterapia: é a queima da próstata com radiação externa, que pode ser feita das seguintes formas:

a) Convencional - sessões de 1 hora durante 40 dias. É indolor e queima de forma lenta. Por não remover a glândula, fica mais difícil controlar o nível de PSA. Também há o risco de queimar algum órgão próximo da próstata. Essa queimadura danifica as células de maneira irreversível. Isso pode causar sangramento na bexiga, urina e reto; vontade de urinar e evacuar a todo instante etc. Além disso, não se sabe em quem o tratamento vai ser eficaz ou não. A radioterapia é mais aconselhável após uma cirurgia que não foi bem-sucedida que o inverso.

b) Aparelhos conformacionais: utilização de sofwares de computador. É mais precisa, atingindo somente a próstata, reduzindo, assim, os efeitos colaterais. Alguns hospitais em São Paulo já têm essa tecnologia. É mais cara que a convencional, mas bem menos danosa.

c) Braquiterapia: colocação de sementes de ouro que emitem radiação muito fraca. O tratamento é progressivo e, pouco a pouco, vai-se aumentando a quantidade de grãos.

Da Bíblia Sagrada: Acaso, não sabeis que o vosso corpo é santuário do Espírito Santo, que está em vós, o qual tendes da parte de Deus, e que não sois vós mesmos ( 1 Co. 6:19)-

Ouvir que homem não chora ou que homem não leva desaforo para casa são expressões erradas e enganosas, homem que é homem é sincero e verdadeiro, cuida de seu corpo e, assim, vai ao médico, faz exames e toma remédios.

Transcrito da cartilha da Igreja Quadrangular Dr. Leopoldo Alves Ribeiro Filho, Doutor da Divisão de Urologia do Hospital das Clínicas- São Paulo